Infos für Zuweiser - Der Notfall

Für Kliniken und den Rettungsdienst
sind wir im Notfall rund um die Uhr über die Pforte des St.-Antonius-Hospitals zu erreichen.

02821-4900

  • Wir arbeiten konsiliarärztlich mit dem St.-Antonius-Hospital zusammen.
  • Wir sind keine bettenführende Abteilung. Unsere Patienten sind der unfallchirurgischen Abteilung zugeordnet.
  • Aus diesen Gründen ist eine „Einweisung in die Neurochirurgie“ grundsätzlich nicht möglich.
  • Wir sind für neurochirurgische Fragestellungen und Behandlungen sowie dringende Operationen jedoch rund ….um die Uhr erreichbar, ähnlich der Rufbereitschaft von Krankenhausärzten.
  • Darüber hinaus betreuen wir die intensivpflichtigen Patienten rund um die Uhr, insbesondere die Umsetzung …,des gesamten Spektrums der speziellen neurochirurgischen Intensivmedizin.
  • Konsilliarische Mitbeurteilungen, Entscheidungsfindungen sowie Behandlungsvorschläge können von uns ….jederzeit unbürokratisch und innerhalb kurzer Zeit (inklusive Bildbeurteilungen) für die Region und den ….Krankenhausverbund geleistet werden.
  • Bei Patienten mit implantierten elektronischen Geräten (zum Beispiel Herzschrittmacher) ist grundsätzlich eine Radiofrequenzbehandlung (Denervierung) der Wirbelsäulengelenke nicht möglich. Damit bleibt als wichtigste Basistherapie bei Facettengelenksyndrom im Grunde nur die physiotherapeutische Trainingsbehandlung.
  • Unter Marcumar, Plavix, Iskover, ASS 300 führen wir keine Interventionen oder Operationen durch. Der Quick-Wert muss grundsätzlich über 60% liegen. ASS 100 muss in vielen Fällen nicht pausiert werden.
  • Stationäre Schmerztherapien werden von uns nicht angeboten. Hier verweisen wir auf die umliegenden (orthopädischen) Kliniken.
  • Ein neurochirurgischer Notfall – bezogen auf die Wirbelsäule – definiert sich durch
    1) frische oder hochgradige Kraftminderungen z.B. im Bein oder Fuß (= Lähmungen = Parese)
    2) echte neurogene Blasen- oder Stuhlentleerungsstörung (z.B. Harn- oder Stuhlverhalt), im Gegensatz zu der meist algogen mitbedingten Dranginkontinenz.
    In diesen Fällen sind wir jederzeit für rasche Diagnostik und operative Behandlungen erreichbar.
    (Rücken-)Schmerzen alleine sind dahingegen keine neurochirurgische Notfall-Indikation.
  • Die stetige Zunahme an Patientenzahlen erfordert von uns eine Optimierung in Diagnostik und Praxisabläufen. Für Ihre Mithilfe dabei wären wir Ihnen sehr dankbar:
  • Insbesondere bei Erstvorstellungen bitten wir um Mitgabe von den Vorbefunden, Voroperationen, einer kurzen …Liste von Begleiterkrankungen und den Medikationen. Relevant sind vor allem Informationen (Entlassungsbrief, OP-Bericht) über vorangegangene Behandlungen an …der Wirbelsäule. Erfahrungsgemäß wissen die meisten Patienten nicht genau, warum welche Therapie …durchgeführt wurde, welches Segment oder was überhaupt operiert worden ist.
  • Wünschenswert ist eine aktuelle Schichtbildgebung der betroffenen Wirbelsäulenabschnitte (CT oder MRT). Röntgen-Bilder als auch CT-/MRT Bilder älter als 6 Monate sind für unsere Fragestellungen nicht ausreichend.

Notfall MIT Schädel-Hirn-Trauma

  • Die primäre versorgende Abteilung ist die Unfallchirurgie.
  • Die Koordination der Traumaversorgung erfolgt über die Unfallchirurgie / Anästhesie / chirurgische Ambulanz.
  • Im Idealfall erfolgt die Kontaktaufnahme vom Notarzt direkt zu einer / einem ärztlichen Kollegin / Kollegen im Krankenhaus.
  • Die Kontaktaufnahme zu uns erfolgt sekundär durch das Krankenhaus (z.B. chirurgische Ambulanz oder …Pforte).
  • Die für uns relevanten und in jedem Fall erforderlichen Informationen (gemäß ATLS-Leitlinien) sind:
    1. Pupillenstatus
    2. Vigilanz / GCS
    3. Traumamechanismus
    Weitere Informationen zu kardio-pulmonalem Zustand, Begleitverletzungen, Vorerkrankungen u.ä. sind wünschenswert.
  • Bei einem GCS < 9 (entsprechend ATLS „severe head trauma“) werden wir unmittelbar informiert und sind beim Eintreffen des Patienten vor Ort im Schockraum.

Notfall OHNE Schädel-Hirn-Trauma aber MIT neurologischer Symptomatik

…zum Beispiel chronisches Subduralhämatom, Stammganglienblutung, Kleinhirninfarkt, Kleinhirnblutung, u.ä.

  • Abklärung durch die entsprechenden Fachabteilungen vor Ort. Bei pathologischer Bilddiagnostik Kontakt zu …uns über unsere Praxis (während der Arbeitszeiten: 02821-9760956), ansonsten über das Krankenhaus Kleve.
  • Ist eine operative Intervention neurochirurgisch indiziert, werden wir eine Übernahme oder Verbringung
    in das St.-Antonius-Hospital organisieren.
  • Selbstverständlich ist nach Abschluss der neurochirurgischen Therapie eine Rückverlegung, wenn gewünscht, …jederzeit nach Rücksprache möglich.