Behandlungsspektrum
Neurochirurgen führen in erster Linie Operationen am Gehirn und am Rückenmark durch. Darunter fallen z.B. die Entfernung von Tumoren, Eingriffe an den Gefäßen des Nervensystems sowie die Notfallversorgung bei allen Arten von Blutungen oder Verletzungen im Gehirn und Rückenmarkskanal. Ebenfalls zum Spektrum eines Neurochirurgen gehören u.a. stabilisierende Verfahren an der gesamten Wirbelsäule, Operationen bei Missbildungen des Nervensystems bei Kindern und Neugeborenen und auch die funktionelle Neurochirurgie, die sich mit der Behandlung z.B. der Parkinson-Erkrankung beschäftigt (Tiefe Hirnstimulation).
Bei fast allen neurochirurgischen Verfahren wird die mikrochirurgische Technik verwendet – sie finden unter Verwendung eines Stereo-Operationsmikroskopes bei hoher optischer Vergrößerung statt. Dadurch können die Zugänge zum Operationsgebiet minimiert, die Manipulation am (gesunden) Gewebe verringert, die Heilung beschleunigt und die Komplikationen verringert werden.
Am Gehirn sind die meisten Eingriffe durch die Mikrochirurgie überhaupt erst möglich. Die Vorteile dieser Technik macht sich der Neurochirurg routinemäßig auch bei Eingriffen an der Wirbelsäule zunutze.
Wir können hier in Kleve selbstverständlich nicht alle o.g. Diagnosen behandeln, viele Operationen sind nur an neurochirurgischen Kliniken und spezialisierten Zentren möglich, insbesondere komplexe Eingriffe am Gehirn.
Wir befassen uns schwerpunktmäßig mit der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen. Sollte eine Operation (z.B. eines Bandscheibenvorfalles) erforderlich werden, geschieht dies gemäß den Leitlinien unserer deutschen Fachgesellschaft.
Die Therapie der meisten Patienten erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den zuweisenden Ärzt(inn)en / Kliniken, insbesondere den hausärztlichen und orthopädischen Fachkolleg(inn)en. Aber erst die enge Kooperation mit den neurologischen Kliniken des Verbundes sowie der Anästhesiologie / Intensivmedizin und der unfallchirurgischen Abteilung des St.-Antonius-Hospitals ermöglicht auch die adäquate Versorgung im Notfall.
Beratung und Konsiliartätigkeit
- Mitbeurteilung, Diagnostik und Behandlungsplanung für alle neurochirurgischen Erkrankungen
Geplante (elektive) Operationen
- Stationäre mikrochirurgische Operationen an der Wirbelsäule
bei Bandscheibenvorfall und Spinalkanalverengungen an der Hals- / Brust- und Lendenwirbelsäule
(z.B. Foraminotomie, Laminektomie, open-door Laminoplastik, Dekompression von Stenosen, Entfernung …..von Bandscheibenvorfällen / Gelenkzysten) - stationäre minimal-invasive Operation am Ilio-Sakral-Gelenk (Distraktions-Arthrodese, DIANA®)
- ambulante/stationäre Implantation von SCS-Schmerzstimulatoren
bei chronisch neurogenen Schmerzsyndromen - ambulante minimal-invasive Schmerzbehandlung bei Facettengelenks- / und ISG-Syndromen
an der Hals- / Brust- und Lendenwirbelsäule (z.B. röntgengestützte Injektionen,
Radiofrequenzablation (Denervierung) - ambulante minimal-invasive Schmerzbehandlung bei der Interkostalneuralgie
- ambulante Muskel-Nerv-Biopsien
Behandlungen im Notfall (unfallbedingt / traumatisch)
- Operative Versorgung von Schädelbrüchen
- Ausräumung von akuten epiduralen und subduralen Blutungen
- Konservative und operative Behandlungen von Hirnblutungen (Hirnkontusionen)
- Konservative und operative Hirndrucktherapie inkl. externer Liquor-Drainagen und Hirndruck-Monitoring
(gesamtes Spektrum der speziellen neurochirurgischen Intensivmedizin)
Behandlungen im Notfall (neurologisch / nicht-traumatisch)
- Ausräumung und Drainage von chronischen subduralen Blutergüssen
- Drainage von Gehirn-Abszessen
- Drainage und Lyse von intracerebralen Blutungen oder operative Ausräumung
- Dekompression von Infarkten durch Entfernung der Schädelkalotte (Hemikraniektomie)
- Dekompression von Blutungen / Infarkten in der hinteren Schädelgrube
- Mikrochirurgische Entfernung akuter Bandscheibenvorfälle mit hochgradigen Paresen
oder neurogener Blasenstörung bzw. Conus- / Cauda-Symptomatik - Dekompression bei tumorbedingtem Querschnitt
- Ausräumung von Blutungen an der Wirbelsäule oder im Spinalkanal